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1、缓解疼痛

? ? 应用下列药物,通过不同给药途径可缓解疼痛;双氯芬酸钠(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、盐酸二氢吗啡酮+硫酸阿托品(盐酸二氢吗啡酮阿托品)、安乃近、喷他佐辛和曲马多。当预计结石有自发排出可能时,50mg双氯芬酸钠片剂或栓剂在3-10天内每天使用两次,对减轻输尿管水肿以及减少疼痛复发率有效。

当疼痛不能被药物缓解时,应该放置支架或经皮肾造瘘以及行取石术来达到引流尿液的目的。

? ? 2、取石

? ?结石直径小于4mm,80%可自行排出。

? ?结石直径大于7mm,自行排出几率小,通常需要取石或碎石治疗。

? ?对于输尿管近段、中段、远段结石,其总体排出率分别为25%、45%、70。结石直径大于6-7mm通常需要取石。

? ?取石或碎石的明确指征包括:药物治疗无法缓解的疼痛,持续梗阻伴有肾功能受损、尿路感染、肾积水或脓尿风险,双侧梗阻或孤独功能肾的梗阻。


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当疼痛不能被药物缓解时,应该放置支架或经皮肾造瘘以及行取石术来达到引流尿液的目的。

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? ?结石直径大于7mm,自行排出几率小,通常需要取石或碎石治疗。

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